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我院多學科合作完成繼發性甲旁亢全甲狀旁腺切除術

部門: 耳鼻喉科 發布人: 陳宏 彭好發布日期: 2017-08-03點擊量: 372164

  北京醫院耳鼻咽喉科與腎臟內科、內分泌科共同攜手打造甲狀旁腺功能亢進癥綜合診治MDT(多學科診療模式)。在這個平臺為醫聯體內終末期透析的CKD-MBD(慢性腎臟病-礦物質和骨異常)患者實行手術治療,為這些患者帶來福音。

  不久前,我院耳鼻咽喉科收治了一位張先生,40多歲,10年前還是一位一米八的壯漢,可是現今入院時身高已經壓縮了十多厘米,原先寬闊的胸部也變成嚴重雞胸,并且消瘦、營養不良,骨痛,行動不便。究竟是什么病導致一米八的壯漢變成身材矮小嚴重雞胸的病夫呢?

  原來元兇就是慢性腎臟病-礦物質和骨異常(CKD-MBD)。通常,這種病的病理生理變化是鈣磷代謝異常、繼發性甲狀旁腺功能亢進(SHPT)、骨骼成分和結構的改變、血管及軟組織鈣化。

  入院后,在耳鼻咽喉科的陳宏副主任醫師與腎臟內科、內分泌科共同攜手打造的甲狀旁腺功能亢進癥綜合診治多學科診療團隊的組織下,系統為張先生制定了完善的綜合治療方案,并由陳主任主刀實施了高難度的甲狀旁腺全切術,手術非常順利。如今,張先生的生活有了極大的改善,生活質量明顯提高,良好的治療效果也讓他重燃了生活的希望。

  慢性腎臟病-礦物質和骨異常究竟是什么樣子呢?

  它包括一系列的病理生理變化如:鈣磷代謝異常、繼發性甲狀旁腺功能亢進(SHPT)、骨骼成分和結構的改變、血管及軟組織鈣化等。 甲狀旁腺為內分泌腺之一,是扁卵圓形小體,長約3-8毫米、寬2-5毫米、厚0.5-2毫米,位于甲狀腺側葉的后面,有時藏于甲狀腺實質內。一般分為上下兩對。少數甲狀旁腺可異位于上縱隔。當發生繼發性甲狀旁腺功能亢進(SHPT)時,甲狀旁腺異常增生瘤變,可以增大至數倍。